ferietur.no - Helse informasjon

På denne siden finner du en forenklet informasjon relatert til helse og vaksinasjon.

Det er i denne sammenheng viktig å påpeke at alle som skal på ferietur til et fremmed land bør ta kontakt med primærlge / helsestasjon i god tid før avreise for en fullstendig informasjon

Behandslingsreise

Rikshospitalet

Hudsykdommer

Pasientrettighetsbrosjyre

fra Sosial- og helsedep.

Vaksinasjonsguiden

Ut på tur med riktig kur! Ikke noe er verre enn å få ødelagt en velfortjent ferie av sykdom. De fleste sykdommer kan forebygges med generelle forholdsregler. Dette gjelder insektsbårne sykdommer, mat og vannbårne sykdommer og seksuelt overførbare sykdommer. Gode råd kan noen ganger faktisk være viktigere enn vaksiner.

Alle som skal reise til - Asia, Afrika, Latin- Amerika, Stillehavsøyene og det tidligere Øst- Europa, anbefales å ta reisevaksiner.

Oppsøk et vaksinasjonskontor i god tid ( 2-3 uker før avreise) og sjekk ut hva det anbefales av vaksiner dit du skal og om det er behov for malariaprofylakse. Folkehelsa anbefaler oppdatering av grunnvaksinen ( Difteri/stivkrampe og polio) hvis det er gått mer enn 10 år siden sist du vaksinerte deg.

Har du hjerte - eller lungesykdom eller annen kronisk lidelse, kan det medføre stor risiko å fly. Ta derfor kontakt med egen lege for en helsesjekk og vurdering før du reiser.

Bruker du medisiner må disse alltid medbringes i håndbagasjen. Du bør også ta med en attest fra din lege i Norge , skrevet på engelsk , om hvilke medikamenter du bruker.

Har du tenkt å reise som ryggsekkturist, anbefales det å starte vaksinering minst en måned før avreise.

Husk at de vaksinene som ble gitt i barnevaksinasjonsprogrammet går ut når en er rundt 24 år.

Dersom du skal til land hvor det finnes sykdommer som overføres ved insektstikk må du også ta med deg midler for å beskytte deg mot stikk.

Ved siden av faste medisiner kan det være fornuftig å ta med følgende reseptfrie legemidler:

Et mildt stoppende middel mot diare` ( husk stoppende midler bør brukes med forsiktighet og ikke gis til barn under 12 år)

Skitt og svette , samt høy temperatur og luftfuktighet gjør sår lett infiserte. Hold de reine, hold området tørt og rens hyppig. Ikke glem solkrem med høy faktor og myggmiddel/ myggnett , evnt. Malariatabeletter.

Senk terskelen for å gå til legen om du føler deg syk etter ferieturen. Influensa og malaria har blant annet mange av de samme symptomener. Også andre smittsomme sykdommer kan slå ut først etter hjemkomst , f. Eks. mage - tarminfeksjoner, seksuelt overførbare sykdommer og leverbetennelse. Det skjer dersom oppholdet i utlandet har vart kortere enn tiden det tar fra smittetidspunkt til sykdommen slår ut ( inkubasjostiden).

Rør på deg og drikk mest mulig- vann. Kaffe og alkohol er sterkt vanndrivende og kan føre til uttørring i verste fall blodpropp. Støttestrømper virker også forebyggende mot blodpropp. For å utjevne trykket i mellomøret under opp- og nedstigning ; bruk nesedråper.

Ikke bad i havet uten å spørre angående understrømninger!! Respekter alltid rødt flagg ER badeforbud!!

Obs. skarpe korallrev og kråkeboller i saltvann, det kan gi sår og kuttskader!

Bad ikke i ferskvann syd for Middelhavet eller i tropene, da vannet kan være smittefarlig., og gi alvorlig sykdom i tarmer og urinveier.

De fleste er ganske flinke til å passe seg for sola på ferietur i sydlige land. Men selv så langt nord som i Norge hvor de fleste av oss velger å tilbringe sommerferien kan sola bli for sterk. Ikke minst gjelder dette på forsommeren.

Etter en lang og kald vinter ikke huden vår forberedt på sommersola, og resultatet av dette blir ofte en smertefull solbrenthet.

Overdreven soling uten beskyttelse med riktig solfaktor kan gi varige hudskader, som i verste fall kan utvikle seg til hudkreft. Utsetter vi oss for mye sol vil huden "eldes" fortere, blir rynkete og kan resultere i at vi til slutt ser ut som "et overvintret- og tørket eple".

Når vi er utendørs påvirkes vi av det som kalles UVA og UVB- stråler, og derfor er den beste beskyttelsen mot solskader en solkrem som inneholder både UVA og UVB-filter.

Det er meget viktig at barn beskyttes godt mot solskader. Forskning viser at grunnlaget for hudskader og eventuell hudkreft legges i våre første leveår.

I denne sammenheng er det derfor viktig å være klar over at det er utviklet solkremer som gir beskyttelse hele dagen og som passer spesielt godt for barn.

Dersom barna er mye i vann anbefaler ekspertene at det brukes en vannfast solkrem.

Når "solsesongen" starter er det viktig med en solkrem som har høy faktor. Bruk gjerne en faktor på 15-25 og glem for all del ikke å smøre på ørene, halsen og nakken. Smør rikelig- og smør ofte.

I tillegg til solkrem og riktig faktor er det også meget viktig å passe på øynene og at de får riktig beskyttelse. Bruk derfor solbriller som beskytter mot UV-stråler, og husk at UV-strålingen er like skadelig for barn som for voksne.

Meget lys hud med fregner. Blondt eller rødlig hår. Blir alltid rød, aldri brun.

Lys hud som lett får det vi kaller for sommerfregner. Blondt eller lys blondt hår. Blir alltid rød, sjelden brun.

God hudfarge, får ikke fregner. Mellomblondt hår. Blir sjelden rød, alltid brun.

Vi vet at med sommeren kommer også alle typer insekter. Det er både veps, mygg, klegg og knott som ofte ødelegger mange ellers så fine sommerdager. Vanligvis gir et insektstikk bare en "lokal reaksjon" med det vi kjenner som kløe, svie og noen ganger en lett hevelse.

Andre ganger kan det oppstå mer alvorlige allergiske reaksjoner. Slike reaksjoner kan komme raskt, og vanligvis i løpet av en ti-minutters tid. Reaksjonene kan variere fra utslett, hevelse, kvalme og brekninger til mer alvorlige reaksjoner som åndenød, blodtrykkfall og sirkulasjonssvikt. Dette er livstruende reaksjonerog krever en øyeblikkelig legebehandling.

Forebyggende tiltak er å bruke myggmiddel. Les nøye den bruksanvisningen som står på pakken, og vær oppmerksom på at mange midler er sterke og noen ganger uegnet for barn.

Bruk ikke parfyme eller klær som har sterke farger. Dette tiltrekker innsekter. Beskyttelse med langbukser og langermet genser er også enkle løsninger

Hvis uhellet er ute og brodden til en bie eller veps sitter igjen i huden så bør den fjernes omgående. Det er viktig å ikke kleme på stikket men å trekke brodden ut med neglene eller en pinsett.

Ved lette hudreaksjoner kan du smøre på en lokalbedøvende krem eller et middel mot kløe.

Du kan også foreta lindring med isbiter, kaldt vann eller kalde omslag. Unngå å forurense sår.

Lege bør kontaktes ved bi- eller vepsestikk i munnen, på tungen eller på halsen / ved mistanke om alvorlig allergisk reaksjon / hvis den som er stukket, tidligere har reagert kraftig på insektstikk og ikke har medisin tilgjengelig.

Rens og stell selv små sår og rifter,- ha alltid med sårrensemiddel, kompress og plaster.

Velg lyse klær av naturfiber, helst bomull. Syntetiske materiale blir for tett, klamt og varmt!

Bruk gjerne sko med luftgjennomstrømning, f.eks . sandaler. Se oppi skoene før du tar dem på - kanskje har du fått overnattingsgjester!!

Flått er et blodsugende insektet som borer seg inn i huden på mennesker og dyr, og kan overføre en mikroorganisme kalt Borrelia som hos oss mennesker kan gi en infeksjonssykdom med til dels alvorlige følger.

Flåtten er liten og flat med et ovalt ryggskjold. Lengden er ca. 1-10 millimeter. Den kan feste seg overalt på kroppen, men foretrekker de steder som har tynn hud eksempelvis armhuler, lår og skritt.

Myggmidler kan til en viss grad risikoen for flått-bitt. Ved flått-bitt er det viktig at denne fjernes så fort som mulig. Det kan gjøres ved å trekke flåtten rett ut med neglen eller ved hjelp av en dertil egnet pinsett.

Kontakt lege hvis det etter 1-3 uker kommer tilsyne et rødt utslett rundt flåttbittet / ved feber, hovne lymfekjertler eller generell sykdomsfølelse.

Flåtten trives best i fuktig klima og er mest utbredt langs kysten, spesiellt der hvor det er områder med blandings- og krattskog. Flåtten trives også meget godt i høyt gress.

Bruk langbukser og støvler i slike områder / inspiser hele kroppen / undersøk barna nøye. Hust at også klær bør undersøkes nøye.

Ta hensyn til din (Eventuelle) allergi når du planlegger din ferietur. Har noen i familien plager med pollenallergi bør du selvfølgelig velge feriesteder hvor det forekommer lite pollen i lufta.

Bjørkepollen finnes ikke sør for Alpene. Derimot er det rikelig gresspollen blant annet i middelhavslandene, allerede så tidlig som mars/april, og aller mest i perioden mai/juni.

I de sydlige strøk finnes det for oss nordboere mange ukjente planter men heldigvis så har de fleste liten betydning for allergikere.

En ferietur til nye steder med ukjente næringsmidler og ikke minst en fremmed bakterieflora kan noen ganger gi akutt diaré / reisediaré. Dette utløses ofte av smittestoff overført fra mennesker eller dyr gjennom matvarer, dårlig vann, melk etc.

Diare er den mest vanlige formen for lidelse på en ferietur. Det kan forebygges ved å drikke to doser Dukoral med fem til syv dagers mellomrom før avreise.

Blir du syk så sørg for rikelig inntak av væske ( vann), Cola, te osv.. Unngå melk og melkeprodukter. Ved kvalme er det best å drikke lite og ofte. Ved blodig diare` bør lege oppsøkes.

Små barn som får diare , er mer utsatt for uttørring enn voksne. For å erstatte væsketapet kan man kjøpe med seg GEM-Collett på apoteket i Norge. Husk at barn under 12 år, ikke skal ha Immodium tbl.(stoppende tbl.)

Kvinner som bruker p- piller, må være oppmerksom på at prevensjonsvirkningen kan utebli ved diare` eller oppkast.

Diareé kan etterfølges av ubehag som kvalme, brekninger, smerter og mageknip. En kraftig diaré kan være alvorlig fordi kroppen ikke får tatt opp tilstrekkelig med væske og salter fra tarminnholdet. Væske- og salttapet kan være så stort at kroppen raskt blir uttørret. Vær oppmerksom på at barn er spesielt utsatt.

For å forebygge en reisediaré er det viktig å ha en god personlig hygiene og vise forsiktighet med smitteutsatt mat

Vask alltid hendene godt etter et toalettbesøk (Dette er noe alle burde ha lært, og noe alle MÅ vite at de skal gjøre!)

Ha alltid med skikkelige våt-servietter. Kjøp i tillegg et produkt som heter Desi-skum. Dette er et desinfiserende skum som smøres rett på hendene. Bør eksempelvis brukes ( i tillegg til ovennevnte) etter at du har tatt i penger etc.

Sauser, majoneser, dressinger etc. kan inneholde smittestoffer som kan gi alvorlig tarminfeksjon eller matforgiftning. Rå grønnsaker og da særlig salater er ofte ikke tilstrekelig rengjort.

Drikk alltid vann fra flaske. Ikke drikk direkte av bokser, flasker etc. bruk sugerør. Unngå isbiter. Disse er som oftest laget av springvann.

Vanlig reisediaré kan vare fra noen timer til noen dager. I de fleste tilfellene går problemene over av seg selv. Det er viktig å drikke rikelig, gjerne to-tre liter daglig for å erstatte væsketapet.

Drikk gjerne rent vann med sitrondråper eller en blanding av for eksempel Farris og eplemost, dvs. salt og fruktsukker. Melkesyrebakterier som fåes på apotek o.l. er nyttige i å gjenopprette bakteriefloraen i tarmsystemet.

Kvinner som bruker p-piller må huske at effekten på p-pillen kan svekkes ved diaré og oppkast.

Kjønnsykdommer er utbredt på mange utenlandske turistmål. HIV og Aids er som alle vet et betydelig helseproblem i hele verden og størst er utbredelsen i Afrika / Asia.

Kondomer bør tas med hjemmefra. Ikke alle land har like streng kvalitetskontroll som Norge når det gjelder kondomer. Unngå for all del ubeskyttet sex med tilfeldige partnere. Kondom brukt under hele samleiet reduserer vesentlig risikoen for å bli smittet av både HIV viruset og andre seksuelt overførbare sykdommer. Det er høy forekomst av HIV i land som Afrika og i Asia. Det er et faktum at reisende har flere sexpartnere og mer sex med risikogrupper enn de som ikke reiser. Husk at de som prostituerer seg gjør det fordi de må, ikke fordi de vil. Edru sex gir størst kontroll!

Best sikkerhet oppnås selvfølgelig ved å ikke ha sex med fremmede. Bruk av kondom under hele samleiet reduserer risikoen for å bli smittet av seksuelt overførbare sykdommer.

Er du gravid og smittes av parasitten Toxoplasmagondi kan fosteret skades av toksoplasmose. Risikoen for alvorlig fosterskade er størst i svangerskapets første måneder. Denne parasitten trives i mildere klima og er utbredt i sydlige land. Husk: Ta forholdsregler.

Alle bør unngå enhver kontakt med katter og kattesand (Parasitter forekommer i katteavføring)

Ikke sitt direkte i sanden på badestrender. Her kan katter ha gjort sitt fornødne. Tørk deg ikke med håndklær som har vært i kontakt med sand.

Unngå for all del alt av rått kjøtt. Unngå alle former for frukt, bær og grønnsaker som ikke er grundig vasket.

Gravide som reiser utenlands, utsetter seg for en viss risiko, spesielt til tropiske strøk og ved reiser under primitive forhold. I mange tilfeller bør reisen utsettes, spesielt dersom reisen er til et utviklingsland.

Risikoen for å få en infeksjonssykdom er større, og komplikasjonene for fosteret kan øke p.g.a. dårligere lokale ressurser i mange land.

Flyselskapene har restriksjoner mot flyreise hos gravide på slutten av terminen. Ta kontakt med flyselskapene for nærmere info!!

Malaria forekommer ikke i Europa men er vanlig i tropiske områder ellers i verden og da spesiellt i Afrika, i enkelte deler av Asia og i Sør-Amerika. Sykdommen forårsakes av en parasitt som lever i spesielle myggarter og som overføres til mennesker ved myggstikk.

Risikoen for smitte som regel større på landsbygda i innlandet enn i byene og ved kysten, og spesielt på skyggefulle steder eller etter solnedgang.

Malaria forebygges best ved å unngå å bli stukket. Beskytt deg mot myggstikk ved å brukee langbukser og langermede overdeler.

Bruk myggmidler og myggnett i vinduer og rundt sengen. Ta malariatabletter. Undersøk med lege hvilken risiko for malaria som foreligger på det stedet du skal reise til. Forebyggende behandling skal starte en-to uker før du reiser og fortsettes under hele oppholdet og i minst fire uker etter hjemkomst.Gravide og barn er spesielt utsatt og må ta spesielle forholdsregler. Ved feber etter hjemkomst: Kontakt lege!

Mellom 3-500 millioner mennesker rammes av Malaria hvert år, og over 1 million mennesker dør. Omtrent 40% av verdens befolkning trues av Malaria. Alt dette bare på grunn av et stikk fra en Malariamygg! Mange mennesker vet ikke hvor farlig Malaria kan være. I denne sammenheng er det viktig at alle som reiser i et malariaområde tar sine forholdsregler og beskytter seg selv på best mulig måte.

Det er viktig at man orienterer seg med lege / helsestasjon før man legger ut på en reise i diss områdene. Se også: www.malariahotspots.co.uk for å finne ut mer.

Har du medisiner som inneholder narkotiske virkemidler kan du gå til apoteket for å få en dokumentasjon som bekrefter at pillene er til eget bruk. I utgangspunktet trenger man egentlig ingen slik dokumentasjon og det er et forhold som ikke prioriteres av tollmyndighetene, men det anbefales likevel at man tar med seg en slik attest - for sikkerhets skyld, og for å unngå unødvendige problemer.

En av sykdommene du kan rammes av når du reiser utenlands er smittsom gulsott. Dette er en plagsom leverinfeksjon som forårsakes av virus: Hepatitt A.

Hepatitt A er som oftest ikke livstruende men kan medføre en rekonvalesenstid på opptil 1 år. Vi nordboere er spesielt vare for Hepatitt A-smitte ettersom vi mangler naturlig beskyttelse. Selv om risikoen for smitte er relativt liten for en vanlig turist i Syd-Europa er den påfallende stor i for eksempel i områder som nord-Afrika, Midtøsten, tropiske Afrika, Asia og i mange østeuropeiske land.

Hepatitt A virus kan forekomme i forurenset vann og mat, eksempelvis skalldyr. Den som smittes merker først ikke noe til viruset og risikerer derfor å føre smitten videre eksempelvis ved manglende hånd-hygiene

Inkubasjonstiden er ca. 2-6 uker. Symptomer er influensalignende med feber, kvalme og appetittløshet. Etter ca. en ukes tid kommer typiske symptomer på leverinfeksjon: Mørk urin, gulaktig hud og øyne.

En av de vanligste smittemåtene for Hepatitt B er ubeskyttet sex, ved overføring gjennom sæd og vaginale væsker. Dersom det ikke brukes kondom er risikoen for smitteav seksuelt overførbare sykdommer som HIV og hepatitt B ganske stor. OBS: Selv om partneren virker tilsynelatende helt frisk kan han eller hun være bærer av disse sykdommene.

Dersom man må oppsøke et lokalt sykehus / lokal lege mens man er på ferie må man huske på at hygienestandardene kan være forskjellige fra de nordiske land. Hvis man utsettes for en ulykke kan man risikere å bli smittet av gjennom dårlig sterilisert medisinsk utstyr mm.

Vær oppmerksom ved blodoverføringer. Unngå body piercing, akupunktur eller tatoveringer.

Dersom du skal på ferietur i Eruopa etter den 1. juni bør du skaffe deg det Europeiske helsetrygdkortet.

Alle som reiser på ferietur i Europa bør ha med seg det europeiske helsetrygdkortet, som viser at du har rett til nødvendig helsehjelp. Dette gjelder i et EØS-land eller Sveits. Fra 1. juni kan kortet bestilles gratis på www.trygdeetaten.no/helsetrygdkort. Har man dette kortet blir adgangen til helsetjenester både enklere og tryggere når du er på ferietur, arbeidsoppdrag eller som student i Europa. Dette kortet er personlig, og det betyr at det enkelte familiemedlem må ha sitt eget kort. Kortet er ikke nødvendig for norske statsborgere i de nordiske landene samt Storbritannia og Nord-Irland.

Innledningsvis bør det sies at det å fly i seg selv ikke er farlig for en diabetiker, men planlegging er nødvendig for å unngå ubehaglige situasjoner.

Identifikasjons-kort

Skaff deg et (internasjonalt) identifikasjonskort for diabetikere eller en SOS-kapsel med opplysninger om type og kvantum insulin/tabletter du bruker. Kortene utgis av Norges Diabetesforbund (www.diabetes.no)

Reiseforsikring

Ved reise i Europa bør du ha med deg «Europeisk helsetrygdekort». Kortet kan bestilles på www.trygdeetaten.no. Sjekk før avreise hva reiseforsikringen din dekker i tilfelle du blir syk i utlandet både når det gjelder diabetes-komplikasjoner eller andre sykdommer. Noen forsikringer dekker nemlig ikke forverringer av sykdommer, som man har hatt før avreise.

Pakketips generelt

Ta med minst dobbelt så mye insulin og andre medisiner på reisen som det du erfaringsmessig trenger. På grunn av mulige flyforsinkelser og andre uforutsette hendelser bør du ha med deg medikamenter og utstyr i håndbagasjen som dekker behovet for minst tre dager.

Husk at det nå er innført nye EU-regler for håndbagasje. Sjekk hva de betyr for deg her!

Oppbevaring av insulin

Insulin bør bare oppbevares i håndbagasjen siden det kan ødelegges av ekstreme temperaturer (som for eksempel i flyets bagasjerom). Det er godt å vite at insulin har en holdbarhet på 1 måned i vanlig romtemperatur. Kjøleskap er derfor bare nødvendig ved oppbevaring av insulin over 1 måned. Det kan også være lurt å snakke med insulin-produsenten om holdbarheten og oppbevaring av de forskjellige insulintypene. Man kan bruke thermobags eller aluminiumsfolie for å beskytte insulinampullene mot både varme og kulde under langvarige reiser eller under kortere turer under mer ekstreme klimatiske forhold. Den optimale lagringstemperaturen for insulin er 8 grader celsius.

Oppbevar insulin, medikamenter og utstyr i minst 2 forskjellige bager etter å ha kommet frem til reisemålet i tilfelle en bag kommer bort/blir stjålet osv. Man kan for eksempel også deponere reserve-insulin, utstyr og evt. tabletter i hotellsafen. Ha også med deg reservebatterier til blodsukkerapparatet.

Håndbagasje

Her bør du ha følgende ting: Insulin, sprøyter, kanyler, teststrimler (urin- og blodundersøkelse), blodsukkerapparatet (inkl. reservebatterier), diabetestabletter, ekstra rasjon av karbohydrater (druesukker, sjokolade, matpakke, kjeks) samt eventuelt et nødsett med glucagon (til behandling av lavt blodsukker). Siden feber og omgangssyke kan føre til endret insulinbehov kan det være lurt å ha med seg febernedsettende tabletter (for eksempel Paracetamol) og Imodium (mot diaré) om bord – spesielt hvis flyreisen varer lenge.

Grunnet innskjerpede sikkerhetsrutiner på flyplassene rundt omkring i verden er det viktig at du har med deg en bekreftelse på engelsk (eller et annet aktuelt språk), som bekrefter at du har behov for utstyret og medikamentene om bord.

Produsentene av insulin mener at insulin helst ikke bør eksponeres for røntgenstråling og at man bør sørge for at insulinet blir kontrollert manuelt ved innsjekking. Men det er som regel helt trygt å sende håndbagasjen inkl. diabetesutstyret gjennom sikkerhetskontrollen uten at det blir ødelagt. Er du i tvil spør ved sikkerhetskontrollen.

Reisesyke

Skulle du som diabetiker være plaget av reisesyke så er det godt å vite at du kan kjøpe reisesyketabletter på apoteket uten resept (Postafen). Det er også mulig å få legen din til å skrive ut en resept på et plaster mot reisesyke (Scopoderm). Plasteret festes på et tørt, hårfritt område bak det ene øret kvelden før eller minst 5-6 timer før avreise. Plasteret beskytter mot reisesyke i minst 72 timer, men kan fjernes tidligere ved kortere reiser. Hvis du er så uheldig å skulle bli reisesyk og ikke være i stand til å innta fast føde, bør du bruke druesukker, frukt eller søt drikke for å dekke karbohydratbehovet ditt.

Mat under flyturen

Diabeteskost må bestilles enten sammen med flybilletten eller senest 24 timer før avreisen. Selv om flymaten ikke alltid er den mest helsefremmende er den som regel helt grei å spise også for en diabetiker. Det er mulig å snakke med flypersonalet slik at man får servert maten til de vanlige tidspunktene slik at man kan beholde døgnrytmen i forhold til måltidene inntil man har kommet frem.

Vaksinasjoner

Som alle andre reisende bør også en diabetiker sørge for å være vaksinert i forhold til de anbefalingene som gis for reisedestinasjonen. Det samme gjelder malariaprofylakse. Folkehelseinstituttet gir til enhver tid en aktuell oppdatering vedrørende de nødvendige vaksinasjonene (www.fhi.no). Vaksinasjon og reiserådgiving bør skje hos et vaksinasjonskontor eller en lege med bred erfaring innenfor reisemedisin og helst ca. 1 mnd. før avreise.

Helsesjekk på forhånd

Det kan være lurt å oppsøke legen sin i god tid før avreise for å diskutere behandlingen og de eventuelle utfordringene og komplikasjonene den planlagte reisen kan by på. Her er det viktig å skreddersy anbefalingene til den enkelte pasient så godt som mulig.

Alkohol

Alle alkoholholdige drikker bør brukes med måtehold. Dette gjelder også om bord på et fly. Store mengder alkohol kan gi alvorlig hypoglykemi (for lavt blodsukker) slik at man har behov for Glucagon. Det sier seg selv at dette representerer en uønsket og farlig situasjon, som helst ikke bør oppstå høyt oppe i luften. Inntak av alkoholholdige drikker bør skje i forbindelse med måltider.

Medikamentjustering ved flyreise?

Her finnes forskjellige anbefalinger. Enhver diabetespasient bør derfor kontakte behandlende lege/sykehus hvis man er i tvil om hvordan man skal justere medikamentene sine i forbindelse med en reise. Som regel spiser man annerledes når man er ute og reiser. På grunn av varmen spiser man ofte mindre og mange beveger seg mer i ferien enn hjemme slik at insulinbehovet går ned.

Soling

Soling øker blodsirkulasjonen i underhudsvevet. Dette fører til en raskere oppsuging av insulinen fra underhudsvevet.

Diaré

Mage- og tarminfeksjoner med oppkast og diaré kan føre til et lavere behov for insulin og feber kan føre til et høyere behov for insulin. Et høyere alkoholinntak enn hjemme kan føre til endret behov for insulin. Skulle du behøve å kjøpe insulin på reisen må du være oppmerksom på at insulin finnes i forskjellige styrker i utlandet.

Tommelfingerregel ved «Syden-tur»

Reduser alle insulindosene med 10–20 % ved utenlandsreise etter at du har kommet frem til reisemålet. Juster deretter dosene ved hjelp av hyppige egenmålinger de første dagene. Noen må redusere dosen enda mer, for eksempel 30–35 %.

Diabetikere som bruker tabletter og som aldri har symptomer på lavt blodsukker (føling) behøver ikke endre dosen. Diabetikere som derimot bruker tabletter og har føling bør redusere dosen med 1/3 til ½ når de ferierer i Syden.

Reiser over flere tidssoner

Ved reiser innen tidsrommet ett døgn til steder med mer enn 4 timers tidsforskjell i forhold til avreisestedet, er det som regel nødvendig å foreta justeringer av insulin-/tablettdosen. Ved reiser med mindre enn fire timers tidsforskjell kan man gi ekstra korttidsvirkende insulin hvis det skulle være nødvendig uten at man endrer dosen på langtidsvirkende insulin.

Ved reiser østover (”døgnet” blir kortere enn 24 timer); man trenger mindre insulin. Her kan man benytte følgende regel: Reduser insulindosen, som du vanligvis bruker i løpet av 24 timer med den brøkdelen tidsforskjellen utgjør. Eksempel: 6 timers tidsforskjell: Reduser insulindosen med 6/24 = ¼ (25 %).

Siden ”døgnet” er kortere kan man også spise et mindre ekstra måltid etter ankomsten og evt. unnlate insulin om kvelden. Dagen etter ankomsten kan man fortsette med insulin/tabletter og måltider på vanlig måte, men nå i forhold til lokal tid.

Ved reiser vestover (”døgnet blir lengre enn 24 timer): Man trenger mer insulin. Øk insulindosen, som du vanligvis bruker i løpet av 24 timer med den brøkdelen tidsforskjellen utgjør. Eksempel: 6 timers tidsforskjell: Øk insulindosen med 6/24 = ¼ (25%). Denne ekstra dosen settes etter ankomsten.

En annen mulighet er at man bruker kun hurtigvirkende insulin under lange flyreiser og at man går over til døgnrytmen på ankomststedet, dvs. at man bruker sitt langtidsvirkende insulin som hjemme (en eller to ganger daglig). Dosejusteringen på ankomststedet foretas på vanlig måte, dvs. i forhold til egenmålinger av blodsukkeret.